Presentazione di un caso clinico multidisciplinare che dimostra l’efficacia dell’integrazione tra Terapia Miofunzionale (TMF) e dispositivi preformati attivi in un paziente in fase di crescita.
1. Anamnesi e Diagnosi Iniziale
Il paziente, un bambino di 7 anni e 6 mesi in dentizione mista precoce, si presenta alla nostra osservazione mostrando un evidente morso aperto anteriore di 4 mm associato a una contrazione trasversale del mascellare superiore.
L’esame funzionale evidenzia:
- Deglutizione disfunzionale (atipica) con forte spinta linguale anteriore contro gli incisivi.
- Respirazione prevalentemente orale dovuta a incompetenza labiale a riposo.
- Iperattività del muscolo mentoniero durante l’atto deglutitorio.
2. Obiettivi Terapeutici
L’obiettivo primario non era il semplice allineamento meccanico, ma l’eliminazione dei fattori eziologici ambientali. I target clinici concordati sono stati: ripristino del sigillo labiale, rieducazione dello spot linguale palatale, transizione verso la respirazione nasale esclusiva e chiusura spontanea del morso aperto sfruttando il potenziale di crescita.
3. Protocollo di Trattamento e Dispositivo Utilizzato
Si è optato per l’inserimento nel piano terapeutico del sistema miofunzionale distribuito in esclusiva da Primalux, integrando il lavoro clinico con i protocolli avanzati di Terapia Miofunzionale per Logopedisti per automatizzare i corretti movimenti della lingua. Al contempo, il monitoraggio dello sviluppo osseo è stato allineato ai principi seguiti nella pagina dei nostri specialisti in Ortodonzia Miofunzionale.
Il protocollo ha previsto l’uso del dispositivo per 1 ora durante il giorno (in associazione alle prassie logopediche) e per tutta la notte.
4. Risultati Clinici a 9 Mesi
Grazie all’ottima compliance del piccolo paziente e al monitoraggio costante, a soli 9 mesi dall’inizio del trattamento si è osservato:
- Completa chiusura del morso aperto anteriore con ripristino di un overbite fisiologico di 1.5 mm.
- Automatizzazione della postura linguale corretta sullo spot palatale durante la deglutizione.
- Risoluzione dell’incompetenza labiale con naturale passaggio alla respirazione nasale permanente.
5. Considerazioni sulla Stabilità del Caso
Questo caso clinico conferma che quando si corregge la causa neuro-muscolare sottostante, i denti si allineano in modo biologico e stabile. A differenza dell’approccio ortodontico puramente meccanico, la rieducazione miofunzionale garantisce che le forze della lingua e delle labbra lavorino a favore del clinico, azzerando le probabilità di recidiva a fine cura.
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Esplora il Sistema MyobraceDomande Frequenti
Qual è il razionale clinico nell'usare un dispositivo preformato Primalux per un morso aperto di 4 mm?
Il morso aperto anteriore è quasi sempre mantenuto da un fattore eziologico funzionale, come la spinta linguale o l'interposizione del labbro. Il dispositivo fornito da Primalux agisce come uno scudo meccanico e una guida propriocettiva: impedisce fisicamente alla lingua di spingere contro gli incisivi e rieduca contemporaneamente la postura sullo spot palatale. Questo elimina la pressione muscolare negativa e permette l'estrusione spontanea e biologica degli elementi anteriori.
Come si garantisce la compliance del paziente pediatrico nell'uso notturno e diurno?
La collaborazione del bambino in questa fascia d'età (7-8 anni) è favorita dall'alto comfort dei materiali in silicone medicale flessibile distribuiti da Primalux, che non generano i dolori tipici delle apparecchiature fisse o dei fili metallici. Il protocollo richiede solo 1 ora di utilizzo diurno (durante lo studio o il relax) abbinato alle prassie della Terapia Miofunzionale (TMF), facilitando il passaggio graduale all'autocontrollo e alla stabilità del dispositivo durante tutta la notte.
Perché la stabilità a lungo termine è superiore rispetto a un trattamento puramente meccanico?
La recidiva nell'ortodonzia del morso aperto è quasi sempre legata alla persistenza della deglutizione atipica. Correggendo la funzione muscolare alterata e ripristinando il sigillo labiale con la respirazione nasale, l'approccio miofunzionale elimina la forza d'urto che riaprirebbe il morso. I muscoli rieducati agiscono come una contenzione biologica permanente e naturale, garantendo stabilità senza vincoli artificiali a vita.
